期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2018年第08期

调强适形放疗中优化靶区勾画对不同分期鼻咽癌患者吞咽功能的保护作用

皮国良;毕建平;何汉平;李莹;程天翠;黎艳萍

关键词:鼻咽肿瘤, 放射疗法, 调强适形, 靶区勾画, 吞咽困难
摘要:目的:研究调强适形放疗(IMRT)中优化靶区勾画对不同TNM分期鼻咽癌患者吞咽功能的影响.方法:将50例鼻咽癌患者按数字表法随机分为实验组及对照组,每组25例,所有患者均接受IMRT治疗.对照组患者仅进行常规靶区勾画,实验组患者在对照组的基础上增加对吞咽相关部位的勾画.然后分别比较放疗期间及放疗后两组患者的吞咽困难程度、口干程度、体重减轻量以及生活质量变化情况.结果:放疗期间,Ⅱ期患者吞咽困难程度无显著变化,而Ⅲ期及Ⅳ期患者的吞咽困难程度随放疗时间增长有不同程度增加;放疗结束后,对照组患者吞咽困难程度无显著变化,而与放疗结束第0周比较,实验组Ⅱ期患者在第12周出现显著好转(P<0.05),而Ⅲ期及Ⅳ期患者均在放疗结束后第24周出现显著好转(P<0.05).两组患者在放疗期间及放疗结束后,口干症状均不同程度持续加重(P<0.05或P<0.01).两组患者在放疗期间的体重随着放疗时间的增长不断减轻,并在放疗结束后开始逐渐恢复,且实验组患者在第12周及第24周体重减轻量均显著低于同期对照组(P<0.05).在放疗期间,与放疗开始第0周比较,两组患者的生活质量评分随着放疗时间的增加越来越低;在放疗结束后生活质量均开始逐渐好转,且在放疗结束后第24周实验组患者生活质量评分显著高于对照组(P<0.05).结论:在鼻咽癌患者放疗期间对其与吞咽功能相关的结构器官给予个体化的靶区勾画有助于减少患者因放疗引起的吞咽困难发生,并改善放疗后的生活质量.