期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2018年第17期

宽频声导抗在分泌性中耳炎诊断中的临床应用价值

潘骏良;杨军

关键词:宽频声导抗, 吸收率, 分泌性中耳炎, 儿童, 成人
摘要:目的:建立中国人正常耳宽频声导抗(WBT)吸收率参考值范围.建立正常耳以及分泌性中耳炎耳WBT吸收率曲线,为临床应用提供参考.研究2~16岁人群与>16岁人群正常耳WBT吸收率是否存在差异.比较WBT和普通单频率声导抗对诊断中耳积液的敏感度及特异性.方法:入选者为2015-01-2015-12期间就诊的经临床体检、耳内镜、声导抗、纯音测听或听性脑干反应等明确诊断的176例(342耳).比较儿童与成人正常耳WBT各频率吸收率有无差异.建立正常耳WBT吸收率参考值并测绘中国人正常耳、中耳积液耳、中耳负压耳WBT曲线,并将正常WBT曲线命名为N型曲线,中耳积液曲线命名为E型曲线,中耳负压曲线命名为P型曲线.对绘制出的N型、E型和P型曲线的吸收率进行比较.另外选取经鼓室探查术明确诊断的分泌性中耳炎患者40例(66耳),40例患者于术前均行普通声导抗和WBT检查,比较二者对于分泌性中耳炎检出的敏感度及特异性.结果:建立2岁以上中国人正常耳WBT吸收率参考值.2~16岁人群与>16岁人群在31个频率有10个频率差异有统计学意义.分泌性中耳炎与正常耳的吸收率差异主要集中在500~2 000 Hz.在500~2 000 Hz频率范围内,测绘所得N型曲线各频率吸收率与P型曲线及E型曲线两两间均差异有统计学意义.在500~2 000 Hz频段,N型曲线吸收率>P型曲线>E型曲线.WBT对中耳积液的敏感度为94.8%,特异性为87.5%,均高于普通单频率声导抗91.38%的敏感度和62.50%的特异性.结论:WBT吸收率在2岁以上中国人群中大部分频率一致.正常耳、中耳积液耳和中耳负压耳可通过WBT曲线区别,分别为N型、E型、P型曲线.WBT测试可用于临床诊断分泌性中耳炎,且较普通声导抗有更高的敏感度及特异性.