期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2018年第20期

鼻中隔偏曲的鼻塞主观评价与鼻腔气流特征的相关性研究

汪涛;王珮华;陈东;李莹

关键词:鼻中隔偏曲, 数值模拟, VAS评分, 压强差, 温度差
摘要:目的:运用数值模拟的方法,分析鼻中隔偏曲患者术前术后的鼻腔气流特征,并探讨鼻塞主观评价与鼻腔气流参数的相关性.方法:42例鼻中隔偏曲患者,术前术后均进行鼻塞主观症状的VAS评分,建立CFD数值模型,并分析术前和术后的鼻腔气流特征.结果:鼻中隔偏曲患者术后主观鼻塞症状较术前有明显改善(P<0.01);偏曲侧鼻腔流经的气流量从术前的(3L94±14.82)%增加到术后的(47.67±3.58)%,差异有统计学意义(P< 0.01);偏曲侧鼻腔的AP下鼻甲前端从术前的(7.657±4.839) Pa降低到术后的(4.500±2.403) Pa,△T下鼻甲前端则从术前的(8.482±1.767)K降低到术后的(7.096±1.127)K,△T鼻中隔后端由术前的(11.386±0.505)K降到术后的(10.895±0.736)K,三者均显示有显著差异(P<0.01);NR1从手术前的(0.040 3±0.021)Pa·s/ml降低到术后的(0.030 0±0.016)Pa·s/ml,差异有统计学意义(P<0.05),NR2仅从(0.071 0±0.035)Pa·s/ml降为(0.061 5±0.048) Pa·s/ml,差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,鼻塞主观VAS评分与AT下鼻甲前端和偏曲侧鼻腔的通气量相关程度较高,分别是R2=0.619 6和R2=0.508 7,其次是△P下鼻甲前端(R2=0.326 7)与NR2(R2=0.298 1),VAS评分与△T鼻中隔后端(R2=0.045 1)和NR1 (R2 =0.072 1)无相关性.结论:鼻中隔偏曲患者双侧鼻腔呈现不同压强和温度梯度表现,尤其在偏曲部位;手术矫正能够使双侧鼻腔的气流流量趋于平衡,并改善鼻塞的主观感受;相关性研究显示,鼻阻力与患者主诉的鼻塞主观症状严重程度不一致,反而鼻腔的流量大小与鼻塞主观症状相关,尤其是鼻腔前端黏膜温度的下降更能敏感地反映患者的鼻塞主观感觉.