期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
鼓膜穿刺和鼓膜激光打孔及鼓膜置管在治疗儿童分泌性中耳炎中的疗效比较
康一；谈晓文；朱丽烨；张治华；吴皓；施俊
关键词：分泌性中耳炎, 鼓膜穿刺, CO2激光鼓膜打孔, 鼓膜置管, 腺样体肥大
摘要：目的:比较腺样体切除术联合鼓膜穿刺、CO2激光鼓膜打孔或鼓膜置管治疗儿童腺样体肥大合并分泌性中耳炎(SOM)的疗效,为临床治疗儿童腺样体肥大合并SOM的术式选择提供参考.方法:将腺样体肥大合并SOM的患儿244例(426耳)随机分为3组:腺样体切除+鼓膜穿刺组(A组)80例(142耳);腺样体切除+CO2激光鼓膜打孔组(B组)86例(145耳);腺样体切除+鼓膜置管组(C组)78例(139耳).所有患儿术前行耳内镜检查、鼓室声导抗及纯音测听(或听觉脑干诱发电位).术中评估每例鼓室内积液性状,将患耳分为浆液型积液及黏液型积液两型,术后6个月复查纯音测听并随访至术后1年.对3组的疗效、并发症、复发率以及浆液型、黏液型积液的预后情况进行比较.结果:术后6个月,A、B、C三组的有效率分别为89.44％、90.34％、96.40％,A、B两组差异无统计学意义,A、B组与C组间差异均有统计学意义.浆液型积液的患耳在A、B、C三组间的有效率差异无统计学意义;黏液型积液患耳中,C组有效率均显著高于A、B两组.术后1年内,A、B、C三组出现穿孔不愈合、术后中耳感染、通气管堵塞或脱落等并发症发生率分别为16.20％、13.10％、33.81％;A、B、C三组的复发率分别为11.02％(14/127)、12.98％(17/131)、3.73％(5/134).3组患者无一例再次手术.结论:对于腺样体肥大合并SOM的患儿,腺样体切除术合并鼓膜穿刺或CO2激光鼓膜打孔的疗效相当,鼓膜置管术可能更有优势.考虑到3种术式的并发症及复发率,建议可常规行CO2激光鼓膜打孔术或鼓膜穿刺术,对术中发现中耳黏液型积液者进行鼓膜置管术.
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