期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2018年第23期

慢性鼻-鼻窦炎伴双侧鼻息肉患者不同表型的临床特征

张倩;季俊峰;张婷;薛飞;吴明海;王志颐;许莉;程友

关键词:鼻窦炎, 鼻息肉, 嗜酸粒细胞, 哮喘, 功能性内镜鼻窦手术
摘要:目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴双侧鼻息肉(CRSwBNP)患者不同表型的临床特征,以及临床资料之间的相关性.方法:对134例CRSwBNP患者进行回顾性研究.根据病理组织学结果,将患者分为嗜酸性CRSwB-NP(ECRSwBNP)组和非嗜酸性CRSwBNP(non-ECRSwBNP)组.通过病史采集、皮肤点刺试验、鼻腔分泌物检查、血清总IgE水平、外周血检测、鼻内镜检查、鼻窦CT检查分析并比较2种表型之间的临床特征.结果:ECRSwBNP组和non-ECRSwBNP组伴哮喘(19.0%,0)、特应性(26.6%,9.1%)、复发率(54.4%,30.9%)、外周血EOS比例(4.8%,1.9%)、鼻腔分泌物EOS比例(10.0%,2.0%)、血清总IgE水平(82.15 IU/L,25.80 IU/L),差异均有统计学意义(P<0.05).鼻窦CT评分中2组后组筛窦(2.0,1.0)、筛窦(5.0,4.0)、蝶窦(3.0,2.0)、嗅裂(OC)(4.0,2.0)、筛窦/上颌窦之比(2.0,1.0),差异均有统计学意义(P<0.05),而其余差异均无统计学意义.OC分数、外周血EOS比例、后筛/前筛之比、筛窦/上颌窦之比均对CRSwBNP患者是否为嗜酸型具有辅助诊断意义(AUC>0.5),但OC分数曲线下面积大,具有高诊断价值.当OC分数为3或更高时,预测价值特异性为80.9%,敏感性为52.1%.结论:CRSwBNP患者有一定比例合并哮喘和特应性,这些患者易复发,其中以组织中嗜酸粒细胞浸润为主的鼻息肉更容易出现上述情况.临床中应考虑根据表型针对性治疗.