期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
鼻咽癌高危人群血浆EBV-DNA检测在鼻内镜检查中的意义
何秀芳；俞霞；季明芳；傅敏仪
关键词：鼻咽癌, 筛查, 高危人群, EBV-DNA, 鼻内镜
摘要：目的:分析鼻咽癌高危人群血浆中EBV-DNA的定量水平和鼻内镜检查结果,探讨鼻咽癌高危人群EBV-DNA检测在鼻内镜检查中的应用价值.方法:在鼻咽癌高发区中山市健康人群中进行鼻咽癌筛查,用ELISA法检测EBV抗体,确定鼻咽癌高危人群427例.荧光定量PCR方法检测该人群血浆EBV-DNA水平,同时进行鼻内镜检查,并随访1年,比较分析高危人群血浆EBV-DNA水平与鼻内镜下鼻咽活检情况.结果:初筛427例鼻咽癌高危人群中,EBV-DNA阳性人群鼻咽活检率为90.2％(55/61),鼻咽癌检出率为60.7％(37/61);EBV-DNA阴性人群鼻咽活检率为13.9％(51/366),鼻咽癌检出率为3.3％(12/366).随访286例高危人群中,EBV-DNA阳性人群鼻咽活检率为91.2％(31/34),鼻咽癌检出率为17.6％ (6/34);EBV-DNA阴性人群鼻咽活检率为11.9％(30/252),鼻咽癌检出率为1.6％(4/252).初筛和随访EBV-DNA阳性人群鼻咽活检率和鼻咽癌检出率均显著高于EBV阴性人群,差异有统计学意义(P＜0.01).以鼻咽癌高危评定诊断鼻咽癌的阳性预测值为8.3％(59/713),而在此基础上增加EBV-DNA检测,其阳性预测值提高至45.3％(43/95).EBV-DNA阳性和阴性人群中鼻咽癌早诊率分别为79.1％(34/43)和93.8％(15/16),两者早诊率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:鼻咽癌高危人群血浆EBV-DNA阳性可提示鼻内镜检查的重点人群,对鼻内镜下行鼻咽活检术有一定的指导意义,可大大提高鼻咽癌高危人群阳性预测值.高危人群中EBV-DNA阳性者是鼻咽癌筛查随访中需重点关注的对象.
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