期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同状态的慢性化脓性中耳炎施行鼓膜成形术的回顾性分析
李慧林；张志飞；王武庆
关键词：中耳炎, 鼓膜成形术, 咽鼓管, 鼓膜穿孔, 预后因素
摘要：目的:分析慢性化脓性中耳炎行鼓膜成形术后的鼓膜穿孔率及听力改善率,观察术前中耳病变、咽鼓管功能及感染等不同状态对术后疗效的影响.方法:回顾性分析203例(203耳)行鼓膜成形术患者的临床资料:根据术中探查鼓室内有无脓性分泌物积聚,分为感染活动期组和感染静止期组;根据术前声导抗结果,分为咽鼓管功能不良组和咽鼓管功能良好组;根据术前颞骨HRCT提示中耳(乳突、鼓窦、鼓室)有无软组织密度影,分为中耳无明显病变组和中耳有局限病变组.术后3～6个月复查耳内镜和纯音测听,采用SPSS 19.0统计软件比较不同组别术后鼓膜穿孔率和听力改善率的差异.结果:单因素分析:①感染静止期组术后鼓膜穿孔率为11.93％(13/109),高于感染活动期组[8.51％(8/94)];感染静止期组术后听力改善率为75.23％(82/109),低于感染活动期组[79.79％(75/94)],差异均无统计学意义(P＞0.05).②咽鼓管功能不良组术后鼓膜穿孔率为14.06％(9/64),高于咽鼓管功能良好组[4.04％(4/99)],差异有统计学意义(P＜0.05);咽鼓管功能不良组术后听力改善率为76.56％(49/64),低于咽鼓管功能良好组[81.82％(81/99)],差异无统计学意义(P＞0.05).③中耳无明显病变组术后鼓膜穿孔率为9.09％(10/110),低于中耳有局限病变组[11.83％(11/93)];中耳无明显病变组的术后听力改善率为78.18％(86/110),高于中耳有局限病变组[76.34％(71/93)],差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素分析:①术前咽鼓管功能与术后鼓膜的穿孔率有明显的相关性(P＜0.05),术前感染状态及颞骨HRCT影像提示的中耳病变情况与术后鼓膜的穿孔率均不存在明显的相关性(P＞0.05).②术前感染状态、咽鼓管功能及颞骨HRCT影像提示的中耳病变情况与术后的听力改善率均不存在明显的相关性(P＞0.05).结论:术前咽鼓管功能不良及中耳局限性病变多见于感染活动期;鼓室黏膜表面脓性分泌物积聚及中耳局限性病变不影响术后的鼓膜愈合率及听力改善率;咽鼓管功能是影响术后鼓膜愈合率的一个重要因素,咽鼓管功能障碍者其术后鼓膜穿孔的可能性更大,但不影响术后的听力改善率.
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