期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不保留中上鼻甲的内镜鼻窦手术对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者生存质量及嗅觉功能的影响
林海鹏；李娜；许彤；姜彦；于龙刚
关键词：鼻窦炎, 鼻息肉, 中鼻甲, 生存质量, 嗅觉, 功能性内镜鼻窦手术
摘要：目的:探讨不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术对伴有嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者的生存质量以及嗅觉功能的影响.方法:81例伴嗅觉功能障碍的慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,均在全身麻醉下施行不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术,围手术期给予鼻腔冲洗、局部激素喷鼻、口服黏液促排剂、酌情应用大环内酯类药物等规范化药物治疗.使用鼻腔鼻窦结局测试20(SNOT-20)中文版量表评估患者术前、术后的生存质量;使用T&T嗅觉功能检测法及视觉模拟量表(VAS)评估患者的嗅觉功能.结果:通过SNOT-20量表评估,术前必须擤鼻涕、缺乏高质量睡眠、流黏稠鼻涕、难以进入睡眠、尴尬5个条目对患者生存质量的影响较为突出,术后第2周、术后1个月及术后3个月各项评分均较术前呈下降趋势(P＜0.05).嗅觉情况:术前81例(162侧)患者中54例(108侧)嗅觉完全丧失,27例不同程度嗅觉减退(10例为双侧对称性嗅觉减退,17例为双侧不对称性嗅觉减退).术后3个月嗅觉功能较术前改善者70例(86.4％),其中双侧嗅觉功能完全恢复者43例(53.1％),未完全恢复但有不同程度改善者27例(33.3％);嗅觉功能无改善者11例(13.6％).术后随访1年以上者61例,术后1年嗅觉功能较术前改善者53例(86.9％),其中双侧嗅觉功能完全恢复者31例(50.8％),未完全恢复但有不同程度改善者22例(36.1％);嗅觉功能无改善者8例(13.1％);余20例正在随访中.T&T嗅觉功能检测法术前与术后3个月比较差异有统计学意义(P＜0.05);VAS评分术前与术后3个月比较差异亦有统计学意义(P＜o.05).结论:对于伴有嗅觉功能障碍的双侧慢性全组鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,采用不保留中、上鼻甲的内镜鼻窦手术、结合围手术期规范的药物治疗,可以有效改善患者的生存质量和嗅觉功能.未发现因切除组织较多导致的过度通气及鼻干等症状.
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