期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2016年第24期

声带白斑临床病理特征及复发癌变的影响因素

崔卫新;徐文;杨庆文;程丽宇

关键词:声带白斑, 病理学, 免疫组织化学, 复发
摘要:目的:探讨声带白斑的临床病理特征及复发癌变的相关影响因素.方法:纳入555例经手术治疗的声带白斑患者,综合分析诱因、临床特征、病理特征及其与复发、癌变的相关性.结果:555例患者病理诊断为鳞状上皮单纯增生322例(58.0%),轻度异型增生86例(15.5%),中度异型增生56例(10.1%),重度异型增生/原位癌45例(8.1%),浸润癌46例(8.3%),不同病理类型年龄差异显著(P<0.01).过度用声、吸烟、饮酒等诱因与声带白斑的病理类型无相关关系(P>0.05).病变病理严重级别与声带黏膜波减低程度呈等级相关关系(P<0.01).病变病理严重级别与p53阳性与否及p53、Ki67阳性等级呈等级相关关系(P<0.01).手术后随访259例,其中非浸润癌患者232例(41.8%),非浸润癌患者复发83例(35.8%),癌变8例(3.4%).双侧病变较单侧病变复发和癌变的概率高(95%CIOR 0.378 [0.197-0.723],P<0.01).病变复发及癌变的发生率与病理严重程度呈正相关(P<0.05).p16阳性患者复发次数增多(P<0.01),复发和癌变概率有增高趋势,但差异没有统计学意义(P>0.05).结论:声带白斑的病理类型差异较大,老年男性、双侧病变、黏膜波明显减低是推断病变严重程度的重要因素.p53、Ki67阳性等级与病理严重程度呈正相关.双侧病变、病理类型严重、p16阳性提示病变复发及癌变率增高.