期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
97例下咽癌临床特点分析
连欣；季文樾
关键词：下咽肿瘤, 淋巴结转移, 综合治疗, 生存率, 预后, 咽后壁型下咽癌
摘要：目的:总结分析下咽癌的临床特征、治疗效果及预后影响因素.方法:回顾性分析2008-01-2012-12期间我院耳鼻咽喉科收治的下咽癌97例患者临床病例资料;梨状窝型75例,咽后壁型16例,环后型6例.手术方式包括下咽部分切除术21例(21.6％),部分喉切除加下咽部分切除7例(7.2％),全喉加下咽部分切除术53例(54.6％),全喉全下咽切除加胃上提胃咽吻合术12例(12.4％),全喉全下咽切除加空肠代食道修补术4例(4.1％). 61例术后于肿瘤科进行放疗.采用x2检验行计数资料分析,采用寿命表法计算生存率,采用KaplanMeier法进行生存分析,并行Log-rank检验.采用Cox回归模型对影响患者预后因素行多因素分析.结果:本组患者随访率为90.7％.全部患者1年生存率为76.0％,3年生存率为56.0％,术后病理颈部淋巴结转移率为71.1％,隐匿性淋巴结转移占19.6％.术后局部复发率为21.6％.患者死亡的主要原因包括:颈部淋巴结转移7例(21.9％),局部复发12例(37.5％),远处转移10例(31.3％)等.单因素分析显示肿瘤的大小(P＜0.01)以及肿瘤的T分期(P＜0.05)对生存预后有影响,Cox回归模型多因素分析未发现影响患者预后的独立危险因素.结论:下咽癌早期不易发现,术后极易发生复发及转移,慎重选择病灶切除术式及颈清扫方式,辅助术后放射治疗是主要的治疗策略.咽后壁型下咽癌较另外两型下咽癌更易出现术后的复发及转移,治疗创伤较大,应引起重视.
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