期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2015年第13期

颈部淋巴结核治疗的外科术式选择

李忠万;李劲松;廖修富;李晓晓;方红雁

关键词:颈部, 结核, 淋巴结炎, 治疗
摘要:目的:分析颈部淋巴结核的临床特征及变化特点,探讨颈部淋巴结核治疗的有效外科术式.方法:回顾性分析2008-01-2013-12期间27例颈部淋巴结核患者的临床资料.术前行增强CT检查进行分型,并结合患者临床特点行术前评估,对Ⅰ型颈部淋巴结核患者采用淋巴结切取活检术;对于Ⅱ型及Ⅰ加Ⅱ混合型患者采用病灶切除术;对于Ⅲ型、Ⅳ型及其混合型患者,采用区域性颈淋巴结清扫术.术后放置负压引流球,5%聚维酮碘溶液冲洗术腔,伤口愈合后行抗结核治疗.结果:①27例患者左侧发病占63.0%,右侧占25.9%,双侧占7.4%,中线占3.7%;病变累及1个区域以上者占多数(62.1%),累及1个区域占37.9%,Ⅴ区受累为多见(69.0%),随后依次为Ⅳ区(62.1%)、Ⅲ区(51.7%)、Ⅱ区(34.5%)、Ⅰ区(10.3%)、Ⅵ区(3.4%).②分析CT影像学特点,单纯型占多数(65.5%),以Ⅲ型(24.1%)常见,随后依次为Ⅰ型(17.2%)、Ⅱ型(13.8%)、Ⅳ型(10.3%);混合型较少,占34.5%,其中2种方式同时存在较多(31.0%),3种方式同时存在仅1侧(3.4%).所有患者经手术切除及规范性抗结核治疗后均未出现复发.结论:对于颈部淋巴结核,应根据病变特点、部位和CT影像学表现进行术前评估,选择适合的外科术式.术后予以负压引流,5%聚维酮碘溶液冲洗术腔,并行抗结核治疗,是治疗颈部淋巴结核的有效方法.