期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
不同维持量右美托咪定对悬雍垂腭咽成形术全身麻醉恢复期血浆皮质醇和血糖的影响
王晓宁；姜天乐；赵斌江
关键词：右美托咪定, 悬雍垂腭咽成形术, 麻醉恢复期, 应激
摘要：目的:观察不同维持量右美托咪定(DEX)对七氟醚吸人麻醉UPPP患者全身麻醉恢复期血浆皮质醇和血糖的影响.方法:择期全身麻醉行UPPP患者120例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级.随机分为3组,每组40例:DEX低剂量维持量组(D1组),DEX高剂量维持量组(D2组)和对照组(C组).DEX组和C组分别接受初始剂量为1 μg/kg的DEX和生理盐水,容量均为20 ml,注药时间15 min.随后D1组以0.2 μg·kg-·h-1,D2组以0.7 μg· kg-1·h-1的速度维持至手术结束前5 min,C组则给予相同维持速度的生理盐水.术中通过调节吸入七氟醚浓度,使BIS值维持40～60.手术结束前10 min停用所有麻醉药,测定麻醉前(T0),拔管时(T1),拔管后5 min(T2)、拔管后15 min(T3)血浆皮质醇浓度和血糖;记录手术时间,吸入麻醉时间,术中七氟醚用量,停药后苏醒时间,气管导管拔除时间和围拔管期间发生躁动、呛咳及低氧血症(SpO2 ＜90％)的情况.结果:与C组比较,D1组和D2组在T1时MAP、HR明显降低(P＜0.05),T1～T3时血浆皮质醇浓度及血糖明显降低(P＜0.05),术中七氟醚用量明显减少(P＜0.05),围拔管期躁动的发生率明显降低(P＜0.05);D2组苏醒时间和气管导管拔除时间较C组和D1组明显延长(P＜0.05);各组呛咳及低氧血症的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:七氟醚吸入麻醉下UPPP中应用DEX 0.2 μg·kg-1·h-1,麻醉恢复期血流动力学平稳且不抑制呼吸,减轻气管拔管时的应激反应,显著减少术中七氟醚用量和躁动的发生率,同时不延长术后苏醒和气管导管拔除时间.
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