期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2013年第02期

Kartagener综合征诊疗及漏诊讨论

高珊;赵瑞力;徐勤

关键词:鼻窦炎, 鼻内镜鼻窦手术, Kartagener综合征, 镜面内脏转位, 支气管扩张
摘要:目的:探讨Kartagener综合征的临床特点、诊断标准及鼻窦炎鼻息肉的治疗方案.方法:回顾性分析河北医科大学第四医院耳鼻咽喉头颈外科门诊,首发症状为鼻窦炎,依次行心尖区听诊、X线正位胸片及胸部CT平扫检查,确诊为完全性Kartagener综合征的5例患者,行门诊干预治疗及l例入院鼻内镜鼻窦手术患者的病例临床诊疗资料,对门诊诊断、围手术期综合治疗疗效进行分析和研究.结果:本组5例患者的胸、腹腔脏器完全镜面内脏转位,胸部水平位CT示右位心、支气管扩张伴感染,同时表现不同程度的“印戒征”、“轨道征”及“蜂窝征”.鼻窦冠状位及平扫CT均见双侧上颌窦及筛窦炎症.5例患者均出现不同程度双侧分泌性中耳炎伴传导性聋.4例门诊予抗炎、黏液稀释及改善黏膜纤毛活性药对症治疗,1例患者因鼻部症状明显要求手术治疗,故收入院行局部麻醉下鼻内镜双侧上颌窦自然口扩大下鼻道开窗、筛窦轮廓化术,同时对症治疗.多年定期随诊,5例鼻部病变均减轻,支气管扩张伴感染复发次数减少及程度减轻,其中l例手术患者鼻部病变减轻明显,基本上皮化,无术后并发症发生.结论:完全性Kartagener综合征虽属罕见疾病,但提高对该病的认识结合心脏听诊、影像学检查可以减少漏诊,早期对症治疗及内镜鼻窦手术,可有效减轻鼻窦炎症状,降低支气管扩张肺部感染机会,有利于该病的转归.