期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
儿童第四鳃裂畸形的诊断和手术治疗方法
朱霆；董永红；谭华章；张永红；王世宏
关键词：儿童, 第四鳃裂畸形, 诊断, 外科手术
摘要：目的:分析儿童第四鳃裂畸形的临床特征和颈部开放手术的特征,明确其正确的诊断方法,探讨完整切除病变组织及减少术后并发症的手术技巧.方法:对6例存在梨状窝内窦口的第四鳃裂畸形患儿的流行病学、临床病征、放射影像学、外科手术特征进行回顾性分析,并结合文献对第四鳃裂畸形的正确外科处置方法进行探讨；全部患儿均在导管双向示踪辅助下行颈部开放手术彻底切除瘘管及病变组织,单极电凝补充处理内窦口；系统内镜随访.结果:6例患儿平均随访14个月(1～3年),均无临床症状复发；2例患儿分别在术后第3、4个月内镜随访时发现梨状窝内窦口复发(亚临床症状患儿)；6例患儿术后均无声音嘶哑、低沉及饮水呛咳出现.结论:对于儿童反复发作的急性化脓性甲状腺炎和位于颈前区中下部的颈深部脓肿(尤其是病变位于左颈部者)应行CT增强扫描检查和直接喉镜检查以明确有无第四鳃裂畸形病变的存在；直接喉镜检查发现梨状窝尖部内窦口和毗邻Betz黏膜皱襞的存在,术中探查发现瘘管组织穿越环甲膜区域走行于喉上神经以下可确诊为第四鳃裂畸形；颈部开放手术彻底切除瘘管及病变组织是治疗儿童第四鳃裂畸形的有效方法；导管双向示踪有助于术中识别瘘管组织和确定内窦口位置；甲状软骨翼板后下方部分骨质的切除有助于喉返神经的充分显露和保护；甲状腺上极部分腺体的联合切除有助于病变组织的完整切除；单极电凝补充烧灼内窦口黏膜有助于彻底封闭内窦口.
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