期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
切除部分腭咽肌的改良UPPP术后疗效观察
付忠良；张峰；何岩；刘亚奇；杨怀安；姜学钧
关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征, 阻塞性, 改良UPPP, 腭咽肌
摘要：目的:为了提高改良UPPP术后疗效,术中切除部分腭咽肌,并对术后疗效、咽腔成形特点及可能出现的并发症等进行临床观察.方法:选择经Apneagraph睡眠呼吸监测阻塞定位仪(AG)、纤维鼻咽喉镜结合Müller检查及鼻咽部3D-CT确诊的OSAHS患者82例,随机分为对照组26例,于全身麻醉下行传统的改良UPPP术,术中不切除部分腭咽肌；实验组56例,于全身麻醉下行改良UPPP术,术中切除部分腭咽肌.术后半年内每个月通过复查或电话随访的方式了解患者是否出现鼻腔反流、耳闷及听力下降等并发症.术后6个月采用嗜睡程度评估量表(ESS)评价嗜睡状态,应用t检验与术前ESS评分进行统计学对比分析.术后6个月应用AG评价疗效.通过测量悬雍垂长度(L1)、软腭游离缘与咽后壁距离(L2)及鼻咽峡宽度(L3)了解咽峡成形结构特点,应用多元线性回归分析进行假设检验并评价各测量值与疗效的关系.用SPSS19.0软件进行数据分析.结果:术后6个月实验组显效50例(89.29％),有效6例(10.71％)；术前ESS评分11.74±2.48,术后3.84±2.05.对照组显效19例(73.08％),有效7例(26.92％)；术前ESS评分11.91±2.40,术后6.92±2.47,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.01).术后半年内两组均未见耳闷、听力下降、自家音增大等反映咽鼓管功能障碍的并发症,半年后两组咽腔功能均恢复正常.术后6个月实验组和对照组L1分别为(5.91±3.38)mm和(6.20±3.76)mm(P＞0.05); L2分别为(15.70±3.29)mm和(15.35±1.44) mm(P＞0.05)；L3分别为(20.54±3.33)mm和(16.43±2.21)mm(P＜0.05),说明实验组的术后L3明显增宽.通过多元线性回归分析,术后疗效与L2手术前后的差值和L3手术前后的差值有线性回归关系,并与二者呈负相关.由标化回归系数看出,L3手术前后的差值对术后疗效影响大.结论:切除部分腭咽肌的改良UPPP通过有效增加术后鼻咽峡宽度提高了手术疗效,并且术后未出现咽鼓管功能、软腭功能、吞咽功能及构音功能障碍.
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