期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2013年第21期

下咽及颈段食管缺损修复的供区选择和临床评价

陈文和;彭汉伟

关键词:下咽及颈段食管, 外科皮瓣, 股前外侧皮瓣, 桡侧前臂皮瓣, 胸大肌肌皮瓣, 舌骨下肌肌皮瓣
摘要:目的:探索下咽及颈段食管缺损的分类及不同类型缺损的修复方法选择原则和临床疗效.方法:2007-01-2012-06期间共行下咽及颈段食管缺损修复术39例.根据下咽及颈段食管缺损程度分为环周/近环周缺损组(A组,23例)和部分缺损组(B组,16例);根据颈部血管状况分为颈部血管状况不良组(22例)和颈部血管状况良好组(17例).供区选择主要根据缺损程度和颈部血管状况决定.A组采用股前外侧皮瓣8例、胃上提6例、桡侧前臂皮瓣3例、空肠瓣和胸大肌肌皮瓣各3例;B组采用舌骨下肌肌皮瓣8例、桡侧前臂皮瓣3例、胸大肌肌皮瓣5例.观察皮瓣的存活率、手术并发症、功能效果和肿瘤治疗的临床转归.结果:全组并发症发生率为12.8%(5/39).A组空肠瓣、股前外侧皮瓣、胸大肌肌皮瓣坏死各1例,皮瓣坏死均发生在颈部血管状况不良组;B组发生咽瘘1例,无皮瓣坏死.全组2例未能经口进食,其余病例无进食障碍;保留喉功能16例均发音良好.全组2年、3年总生存率分别为72.1%和65.2%.结论:下咽及颈段食管缺损修复供区的选择应根据缺损程度、颈部血管状况和组织瓣的特性综合分析,个体化应用.个体化下咽及颈段食管修复可获得满意的临床疗效.