期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
鼻咽癌调强适形放疗137例远期疗效及预后因素分析
刘凯；韩艳艳；马斌林
关键词：鼻咽癌, 放疗, 调强适形放射治疗, 预后
摘要：目的:回顾性分析137例鼻咽癌调强适形放射治疗的远期疗效及预后影响因素.方法:对确诊的初治的无远处转移的137例鼻咽癌患者,采用三维适形调强放射治疗技术.在放疗后1个月按WHO实体瘤疗效评价标准进行近期疗效评价.放疗结束后2年内每3个月复查一次,2年后每6～12个月复查一次,常规进行临床查体、鼻咽镜、CT、B超、MRI、胸片、骨扫描检查,了解鼻咽腔、颈部淋巴结及颅神经情况.采用寿命表法计算总生存率,Kaplan-Meier方法计算无复发生存率、无远处转移生存率、无瘤生存率,用Log-rank检验法对14项可能影响预后的临床因素进行单因素分析,采用Cox风险比例模型做多因素分析,P＜0.05为差异有统计学意义.结果:①1、3、5年总生存率分别为98.5％、90.3％、74.6％,无复发生存率分别为97.0％、81.9％、66.7％无远处转移生存率分别为96.3％、80.5％、56.0％,无瘤生存率分别为95.6％、76.9％、43.8％;②单因素分析显示T分期、N分期、92福州临床分期、联合化疗、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、疗终残留、总放疗时间等对预后的影响有统计学意义(均P＜0.05);性别、族别、年龄、病理类型、贫血与否对预后的影响无统计学意义(均P＞0.05);③将T分期、颅底骨质破坏、颅神经损伤、咽后淋巴结转移、N分期、联合化疗、疗终残留、总放疗时间、贫血与否引入Cox模型,结果表明N分期、联合化疗、颅神经损伤、疗终残留、总放疗时间是影响鼻咽癌预后的独立因素(均P＜0.05).结论:鼻咽癌调强适形放射治疗较常规放疗有明显优势,在相关临床因素中N分期、颅神经损伤、联合化疗、疗终残留、总放疗时间是影响预后的主要因素.
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