期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2011年第20期

改良等离子辅助下的悬雍垂腭咽成形术治疗重度OSAHS

陈雄;孔维佳;肖英;何烈纯;余青松;沈锦雄;陈庆

关键词:睡眠呼吸暂停低通气综合征, 阻塞性, 改良等离子辅助下的UPPP, ApneaGraph 200阻塞定位系统, 低温等离子, 微创
摘要:目的:探讨UPPP手术改良的新方法及改良等离子辅助下的UPPP( M-CA UP)治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法:回顾性分析行手术治疗的87例重度OSAHS患者(均经阻塞定位系统ApneaGraph 200监测诊断为腭后区狭窄).病例选择:术前经PSG结合ApneaGraph 200监测结果示AHI≥30次/h,LSaO2≤85 %的患者.M-CAUP手术方法:①70#刀头行双扁桃体被膜外融切术.②70#刀头解剖软腭前间隙,彻底融切软腭前间隙内的脂肪组织,避免损伤腭帆张肌、腭帆提肌及尽量保留悬雍垂肌,保留口咽正常解剖结构.③55#刀头行软腭打孔消融,使软腭适度减容.④成形:缝合以关闭扁桃体窝,腭弓及悬雍垂两侧以丝线间断缝合.术后随访6~18个月并均行PSG.结果:术后患者咽腔扩大,咽腔基本结构完整,无鼻咽反流出现,患者主观症状明显改善.与术前比较,术后AHI值下降、LSaO2升高、Epworth嗜睡量表(ESS)评分下降均有统计学意义(均P<0.01).术后有效率为89.7%.结论:OSAHS病因复杂,治疗方法多样,对于重度OSAHS,传统UPPP手术效果多不理想;本研究证实M-CAUP是一种治疗重度OSAHS有效的手术方法,且具有出血少、创伤小及基本保留正常腭咽功能等优点,值得在临床上推广应用.