期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
失神经支配对人喉内收肌和外展肌肌纤维形态的影响
邱晓霞；郑宏良；陈世彩；陈东辉；陈剑秋；王伟；夏思文
关键词：失神经支配, 内收肌, 外展肌, 环杓侧肌, 环杓后肌, 肌纤维形态
摘要：目的:探讨失喉返神经支配对人喉内收肌和外展肌肌纤维形态学的影响规律,为临床晚期喉返神经修复的可行性提供实验依据.方法:内收肌取自环杓侧肌,外展肌取自环杓后肌,人正常环杓侧肌和环杓后肌作为正常对照组(各7例),失神经支配组按喉返神经损伤的不同时限分组:38例环杓后肌中,0.5～1年组7例,＞1～2年组10例,＞2～3年组8例,＞3～6年组8例,＞6年组5例;29例环杓侧肌中,0.5～1年组7例,＞1～2年组6例,＞2～3年组6例,＞3～6年组6例,＞6年组4例.分别采用苏木精-伊红染色、Masson三色染色,图像分析系统定量分析失喉返神经支配后喉内收肌和外展肌肌纤维截面积和胶原结缔组织截面积的变化.结果:随着失神经时限的延长,肌纤维的截面积逐渐缩小,而胶原纤维截面积逐渐增加.①环杓侧肌失神经0.5～1年组、＞1～2年组、＞2～3年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),失神经＞3～6年组肌肉/胶原截面积比下降为明显,与失神经＞2～3年组差异有统计学意义(P＜0.05)；②环杓后肌正常对照组与失神经0.5～1年组、＞1～2年组、＞2～3年组、＞3～6年组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；③环杓侧肌与环杓后肌失神经＞3～6年组与＞6年组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05)；④失神经支配1年以后的各组环杓侧肌的肌纤维截面积都明显大于环杓后肌(P＜0.05).结论:失神经支配对喉内肌肌纤维形态学的影响存在差异,以环杓侧肌为代表的喉内收肌肌萎缩速率慢于以环杓后肌为代表的喉外展肌.失神经0.5～1年和＞3～6年分别是环杓后肌和环杓侧肌肌纤维形态转变的关键期,提示恢复环杓后肌声带外展功能的神经再支配手术应尽量选择在损伤1年内进行,而恢复环杓侧肌声带内收功能的神经再支配手术可以选择在损伤3年内进行,适时的临床干预可延缓喉肌进一步萎缩纤维化,且此时的喉肌尚具备较好的肌肉再生的形态学基础.
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