期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的分度诊治
周建波；肖旭平；王继华；黎高新；孔维佳
关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征, 阴塞性, 气管切开术, 悬雍垂腭咽成形术
摘要：目的:探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的分度诊断和治疗方案,提高手术安全性和疗效.方法:将随访资料完整、AHI＞40的患者分成重度(AHI＞40～＜65)和极重度(AHI≥65)2个组.全部患者经术前CPAP治疗后均在全身麻醉下行保留悬雍垂的改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP),全身麻醉前行气管切开者,鼻部、腭咽部手术同期进行,舌根部手术分期进行;未行气管切开者,鼻部、舌根部手术分期进行.结果:重度组198例中,169例全身状态可、手术耐受性好的患者未行气管切开,另29例行气管切开,气管切开率为14.6%(29/198),治愈9例(4.5%),显效137例(69.2%),有效24例(12.1%),无效28例(14.1%),总有效率85.9%.极重度组58例患者术前均行预防性气管切开,气管切开率为100%(58/58),显效25例(43.1%),有效12例(20.7%),无效21例(36.2%),总有效率为63.8%.术后3周,悬雍垂长度由术前的(4.89±0.58)cm缩短为(3.12±0.46)cm(P＜0.05).术后总的并发症发生率为3.5%.结论:将重度OSAHS进一步分为重度和极重度对临床有一定的指导意义.重度患者中大部分患者经积极正确的围术期处理后,可以避免气管切开.而对于极重度患者,建议术前尽量行预防性气管切开.保留悬雍垂的改良UPPP,保留了悬雍垂的生理功能,减少了手术并发症的发生,减轻了手术痛苦,改善了生活质量.
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