期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
小儿支气管镜检查及肺泡灌洗对内生性支气管异物的临床应用
王智楠；徐忠强；魏幼华；陈平；余其林；董宗祈
关键词：儿童, 支气管镜检查, 肺泡灌洗, 塑型支气管炎
摘要：目的:探讨小儿支气管镜检查及支气管肺泡灌洗(BAL)对内生性支气管异物临床应用的意义.方法:337例X线胸片提示支气管肺炎并伴有一叶或二叶肺气肿和(或)肺不张.其中22例诊断为重症肺炎并发心力衰竭、呼吸衰竭.无异物呛咳史,全部病例首先用抗生素3 d无效且呼吸困难加重者,均作支气管镜检及BAL,在行支气管镜检查排除外源性异物的同时随机以生理盐水和阿奇霉素(AZM)进行BAL,其中126例以生理盐水行BAL为对照组,211例以AZM行BAL为AZM组.对照组平均年龄3.0岁,AZM组平均年龄3.1岁.结果:支气管内生性脓栓331例,其中左侧肺126例,右侧178例,双侧27例.性质:黏液脓性栓子305例,奶瓣栓子4例,塑型支气管炎的白色膜状物22例.AZM组中痊愈172例(81.2%),显效39例(18.8%),总有效率100%.对照组痊愈99例(78.6%),显效24例(19.0%),总有效率97.6%.两组经χ2检验差异无统计学意义(P>0.05).对照组平均住院11 d,AZM组平均住院6 d,差异有统计学意义(P<0.05).术中发生气胸2例,经胸腔闭式引流等对症治疗,气胸消失.死亡3例.结论:支气管镜检查及肺泡灌洗对内生性支气管异物具有缩短小儿肺炎病程的作用,特别是因呼吸道梗阻并发心力衰竭、呼吸衰竭的患儿的治疗是有积极意义的.通过支气管镜检及病理组织学检查,明确塑型支气管炎的诊断.
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