期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
局限性上鼓室胆脂瘤的临床分型与治疗初探
张志钢；郑亿庆；陈穗俊；刘翔；杨海弟
关键词：胆脂瘤, 中耳, 鼓室成形术, 听骨链重建术
摘要：目的:探讨局限性上鼓室胆脂瘤型中耳炎临床分型与治疗方法.方法:对21例(21耳)局限性上鼓室胆脂瘤型中耳炎行上鼓室凿开术,根据胆脂瘤侵蚀范围和锤、砧关节是否受累分型处理.胆脂瘤范围仅达锤、砧关节表面,而未累及锤、砧关节为Ⅰ型共5例患者,仅彻底去除胆脂瘤,保留完整的听骨链.胆脂瘤侵蚀范围超过锤、砧关节达上鼓室前间隙且锤、砧关节受累者为Ⅱ型共16例,除彻底清除胆脂瘤外,还要切除病变的锤骨头及砧骨,用人工听小骨(PORP)架桥于锤骨柄与镫骨头之间重建听骨链.21例患者均用带软骨膜的耳屏软骨重建上鼓室外侧壁,其软骨膜修复穿孔的鼓膜松弛部.观察术后上鼓室外侧壁和鼓膜愈合及听力恢复情况.结果:21例患者随诊1～5年,所有病例上鼓室外侧壁及鼓膜松弛部愈合良好.术后气骨导差＜10 dB 10例,＜20 dB 7例,＜30 dB 3例,30 dB以上1例.该组病例的传音功能基本保留和恢复,术后随访听力基本稳定,无眩晕及耳鸣等并发症.结论:局限性上鼓室胆脂瘤需早期诊断,再分型处理,既可彻底清除病灶,又能保留和恢复传音功能,值得探讨.
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