期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
喉及气管内扩张支架取出1例
郭纪辉；孙海敏
关键词：气管肿瘤, 扩张支架
摘要：患者,男,50岁.因声嘶、咯血、憋气,诊为气管、支气管恶性肿瘤晚期.2000年4月28日行气管、支气管支架置入治疗,术后出现咽喉疼痛、失声、进食呛咳.上述症状经药物治疗无减轻,患者强烈要求取出扩张支架.5月8日收入我院.检查:一般情况差,神志清,痛苦貌,身体消瘦,被动卧位,不能吞咽、发声.X线片显示:喉、气管、支气管内有网状金属扩张支架3个,其中上面一个顶端位于喉部.纤维支气管镜检查:喉、气管、支气管内有网状金属扩张支架,上端卡夹于声门,下端达气管隆突,喉、气管黏膜充血水肿,表面有粘稠分泌物.入院2 d后在表面麻醉下行支撑喉镜喉、气管内扩张支架(1个)取出术.首先常规行气管切开术,在气管3～4环间做一舌形切口,切开气管前壁,并用丝线悬吊,此时可见气管内扩张支架网眼.然后放置支撑喉镜,位于声门上方,校准位置,固定.用两把支气管异物钳(带齿)分别夹住扩张支架上端4点和8点处,再用第3把异物钳夹住支架中端12点处.夹持支架上端的两把钳子用力向外、向支架中心用力,第3把钳子反向用力.先原位移动支架,然后连同支撑喉镜一起退出,再放置气管套管,术毕.当天患者情况稳定,咽喉疼痛明显减轻,气管分泌物较多;次日,可进流质饮食,无呛咳;2 d后,试堵管48 h,无呼呼困难,可以发声,遂拔管.出院后行放射治疗.
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