期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
乙状窦栓塞在侧颅底颈静脉球体瘤切除术中的应用
邱建新；张琨龄；沙群；刘业海
关键词：颈静脉球瘤, 乙状窦栓塞术
摘要：颈静脉球体瘤是一种源于化学感受器的血管肿瘤，多发生于侧颅底颈静脉窝球体外膜中，部位较深，呈局部侵袭性，常沿周围裂孔侵蚀邻近骨质和器官。我科1990年以来采用乙状窦栓塞侧颅底手术，成功切除3例巨大颈静脉球体瘤。报告如下。1 病例介绍 例1 女，28岁。右面瘫1年入院，伴前额及颞部疼痛，疼痛剧烈时恶心、呕吐，无眩晕。入院前3 d外耳道流血，量较大。检查：右面瘫，右眼外展受限，右侧抬肩困难。右外耳道见粉红色新生物及少许血性分泌物。腰穿：脑脊液压力增高，外观清，常规及生化检查正常。颅底摄片：乳突区及岩尖部骨质破坏。CT示右茎突后方软组织块影，已侵犯右侧后颅凹底、枕骨大孔右缘、乳突及岩尖部等，颈静脉窝骨质广泛破坏，第四脑室轻度左移。术前诊断：颈静脉球体瘤。 于全麻下耳后作“S”形切口，延长至颈部，乙状窦切开栓塞，颈内静脉结扎；切除肿瘤约4 cm×3 cm×3 cm大小，术腔深达岩尖，离颈内动脉约0.5 cm，岩部外1/2全部切除；小脑硬脑膜暴露。 例2 男，38岁。左面瘫半年伴耳鸣、耳聋入院。曾在当地医院诊断“中耳炎”而行手术治疗，术中因大出血而终止手术。病理诊断为颈静脉球体瘤，转入我院。检查：左面瘫。左外耳道碘仿纱条填塞。MRI示瘤体3.0 cm×2.5 cm×2.8 cm，浸润小脑桥脑角。 于全麻下行乙状窦栓塞侧颅底手术。切除肿瘤4.0 cm×3.0 cm×2.5 cm，小脑暴露3.0 cm×2.5 cm，岩部外1/3全部切除。 例3 男，20岁。右侧牙齿和外耳道阵发性灼痛半年，饮水呛咳，声音嘶哑，并有耳鸣及听力下降。检查：右侧软腭麻痹，右侧舌肌和胸锁乳突肌萎缩。右耳全聋；鼓膜下方有一绿豆大淡红色肿物，触之有搏动感。颅底摄片示右颈静脉孔显著扩大，岩部锥体呈虫蚀样改变。CT示右桥小脑角有界限清楚高密度区，第四脑室受压左移。
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