期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
改良悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及重度鼾症12例
梁礼建；张国民
关键词：悬雍垂腭咽成形术, 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
摘要：悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)及重度鼾症已被广泛采用。发生大出血及鼻咽狭窄等并发症的报道已不鲜见，悬雍垂保留与否意见不统一。本文就术中、术后并发症的预防及悬雍垂的处理进行一些探讨。1 资料与方法1.1 临床资料 12例均为男性，年龄24～68岁，平均41岁。患者均有较响的鼾声，妨碍同室人睡眠，软腭长度为35～41 mm，扁桃体均Ⅱ～Ⅲ度。经多导睡眠呼吸监测呼吸紊乱指数(AHI)38～54，其中8例呼吸暂停指数(AI)＞5。软腭松弛状态：下腭咽横径(悬雍垂根部水平咽腭弓之间的距离)为9.5～19.5 mm，平均13.5 mm，前后径7.5～9.0 mm，平均8.25 mm。4例合并高血压，术前、术后服用降压药。3例伴鼻中隔偏曲，2例鼻甲肥大，均先行鼻部手术以改善通气。1.2 手术方法 患者坐位或平卧头稍后仰，用1%地卡因表面麻醉和1%利多卡因局麻，先将软腭向后上推举完全关闭鼻咽腔，以确定切口顶点。作弧形切口，自舌腭弓外侧3～5 mm沿舌腭弓缘上行至顶点处转向悬雍垂根部(勿损伤悬雍垂动脉)，再向下顺咽腭弓缘切开粘膜，分离切口，类似扁桃体剥离术。切除扁桃体及周围组织，保留软腭鼻咽侧粘膜较口腔侧粘膜稍长，以便缝合后软腭鼻咽侧无创面。缝合软腭游离缘及舌腭弓、咽腭弓，其上端近软腭处及下端近舌根处缝合要确切，以防脱线。
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