期刊简介
本杂志是由中华人民共和国卫生主管，同济医科大学附属协和医院主办，国内外公开发行的学术性期刊，1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。
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首页>临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 杂志名称：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
- 主管单位：中华人民共和国教育部
- 主办单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院
- 国际刊号：1001-1781
- 国内刊号：42-1764/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：第二届国家期刊奖提名奖期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
空心扩张管气管内固定治疗喉狭窄
万涛；李咸龙
关键词：空心扩张管, 气管内固定, 喉狭窄
摘要：笔者应用空心扩张管气管内固定治疗和预防喉狭窄6例，均取得满意疗效，现介绍如下。1 空心扩张管制作方法 将气管套管膝部打洞，取相应管径的硅胶管或聚乙烯塑料管在中部打洞，然后将膝部已打洞的金属套管由硅胶管中段的洞口插入，硅胶管的下段即被固定在套管上，而上段的长度可根据术腔长度进行选择裁剪，但高度不宜过多超过术腔水平；如果由于喉腔肿瘤手术切除后术腔较宽大而硅胶管径不够大时，可采用相应的带气囊的硅胶管(如：麻醉科所用的带气囊的插管)，气囊吹气管由气管切口引出充气。 拔管时，在气管套管口试堵管成功后先取出金属套管，再用血管钳头伸入夹持硅胶管中部的洞缘拉出。如果所用的是硬塑料管，可在直接喉镜或间接喉镜下由口内取出。2 手术方法与术后处理 正规气管切开术后，向上延长切口，依次切开皮下组织及颈阔肌，分离颈前带状肌，切断甲状腺峡，向两侧牵拉，暴露并中线切开甲状软骨膜，垂直喉裂开，尽量切除瘢痕或喉室内及喉室下病灶，尽量保留喉室内正常粘膜组织，置入已准备好的相应管径的空心扩张硅胶管，由扩张管孔插入气管套管内固定，分层缝合组织，用线在颈部固定气管套管。 术后按气管切开与喉裂开的常规护理，一般不插胃管。常规给抗生素，半年后拔管。如果是喉内肿瘤切除术者，可在术后20 d堵管成功后取管。
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