期刊简介

               本杂志是由中华人民共和国卫生主管,同济医科大学附属协和医院主办,国内外公开发行的学术性期刊,1996年被评为全国优秀期刊。辟有专家论坛、临床研究、实验研究、技术与方法、研究报告、综述、进修苑、学术争鸣、经验介绍及病例报告等多个栏目。                

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  • 杂志名称:临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院附属协和医院
  • 国际刊号:1001-1781
  • 国内刊号:42-1764/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:第二届国家期刊奖提名奖期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, CA 化学文摘(美), 文摘与引文数据库, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), JST 日本科学技术振兴机构数据库(日)
临床耳鼻咽喉头颈外科杂志2000年第10期

电视动态喉镜下电离子热凝治疗舌扁桃体肥大

范崇盛;薛柯凡;李莉;刘运春

关键词:电视, 动态喉镜, 电离子手术治疗机, 热凝治疗, 舌扁桃体增生, 舌根部, 彩色监视器, 自觉症状, 咽喉腔, 间接喉镜, 会厌舌面, 慢性舌扁桃体炎, 组织, 治疗点, 疗效评定标准, 会厌谷, 电离子治疗机, 地卡因, 操作, 不明原因高热
摘要:1999年5月~7月,我科应用GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机,热凝治疗慢性舌扁桃体炎134例,取得良好疗效。报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 134例中,男70例,女64例;年龄18~56岁。病程1.5个月~5年。均有明显的咽喉异物感、梗塞、疼痛感,或为颈部紧束及压迫感。其中2例严重者,1例经常反复不明原因高热、伴咽痛,1例有轻度吞咽及呼吸困难。20例未行任何治疗,84例曾行中西药保守治疗,14例行10%硝酸银局部涂布,12例行冷冻治疗,4例行舌扁桃体刮除术。检查:间接喉镜或纤维喉镜下,可见舌根部两侧舌扁桃体明显增生、肥大,呈乳头状突起,直径约0.5~1.0 cm。重者布满整个舌根部,可达会厌谷及会厌舌面。1.2 治疗方法 全部病例均在表面麻醉下进行。以1%地卡因液向咽喉腔喷洒3次,再以1%地卡因1 ml向舌根部、会厌舌面及会厌谷滴注。待咽腔充分麻醉后,采用德国Wolf电视动态喉镜,在彩色监视器监控下,充分暴露舌根扁桃体。采用GX-Ⅲ型电离子手术治疗机(南宁产)配以自制专用治疗探头,电压调至10V,采用短火。将探头接触肥大扁桃体表面,脚踏开关,至增生组织表面发白即可,每次选择5~8个治疗点。术后给予抗生素口服,漱口药漱口。约2周后,治疗点结痂脱落,创面愈合,舌扁桃体明显缩小。1.3 疗效评定标准 治愈:自觉咽异物感、梗阻感等症状消失或基本消失,扁桃体增生、肥大部分消失或基本消失。显效:21例,自觉咽部症状明显改善,舌扁桃体明显缩小。有效:自觉症状减轻或缓解,舌扁桃体增生稍有缩小。无效:自觉症状无改善,舌扁桃体增生未缩小或不明显。2 结果 134例中,治愈94例(70.14%),显效21例(15.67%),有效13例(9.70%),无效6例(4.47%)。3 讨论 既往切除舌根肥大增生的扁桃体,多在间接喉镜下操作。然其镜面与咽喉腔实际部位存在“像差”,且视野局限,亮度不够,镜面易雾化而模糊不清,操作不便。而电视动态喉镜下术野明亮,图像放大,监视器中图像与咽喉实际位置一样,在彩色监视器下可清楚地看清舌扁桃体组织与正常舌体组织关系,故操作方便,可作到准确无误。